恒牙

更新时间:2024-01-26 23:15

恒牙是指人类六岁左右乳牙开始逐渐脱落,第一磨牙首先长出,大部分恒牙在14岁左右出齐。恒牙全部出齐共32个,上、下颌各16个。

萌生时间

中切牙6-8岁

侧切牙7-9岁

尖牙9-12岁

第1前磨牙10-12岁

第2前磨牙10-12岁

第1磨牙6-7岁

第2磨牙11-13岁

第3磨牙17-25岁或更迟

年轻恒牙的定义

年轻恒牙(immaturepermenentteeth)指已经萌出,但在形态和结构上尚未完全形成和成熟的恒牙。1.2年轻恒牙的解剖学特点及临床意义年轻恒牙开始萌出时,一般牙根尚未发育完全,只形成2/3,根尖孔开放呈喇叭口状,髓腔宽大,根管壁薄。萌出后牙根继续发育,经过2~3年牙根才能达到应有的长度,3~5年根尖部才能发育形成。年轻恒牙外伤后应根据其解剖学特点,临床治疗中应尽量保存活髓,选择盖髓术和活髓切断术,即便发生牙髓坏死,也应选择根尖诱导形成术,促进牙根继续发育完成之后,再行根管治疗术。

年轻恒牙的组织学特点及临床意义

年轻恒牙的釉质在萌出时已基本成熟,但比成熟恒牙的釉质薄、矿化度低,外伤时易发生釉质折裂。

年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大,管周牙本质和管间牙本质矿化度低,外伤冠折累及牙本质时,细菌容易进入牙本质小管感染牙髓。

年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙的疏松,牙髓的血管丰富,生活力旺盛,故其抗病能力和修复功能都较强,有利于控制感染和消除炎症。因此,当年轻恒牙的外伤累及牙髓时,是临床治疗中保存活髓的有利条件。

牙外伤的分类

牙外伤可造成牙体硬组织发生不同程度的冠折、根折或冠根折;也可同时累及牙髓组织导致缺血或折断,牙髓被细菌感染时导致牙髓坏死;可发生牙周膜的充血、出血或牙周韧带断裂,牙龈出血或撕裂;牙槽突和牙槽窝不同程度的骨折等。国际牙外伤协会(InternationalAssociationofDentalTraumatology,IADT)通过对牙外伤的临床研究、基础研究和预防方法的研究,制定了牙外伤的临床治疗指南。于2001、2007、2012年向全世界推荐使用牙外伤的国际分类法及临床治疗指南。

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