呼吸性碱中毒的患者起初常表现为呼吸急促、面色苍白等，之后随着病情进展，可出现口周麻木、肌震颤、眩晕等表现。

多数患者有呼吸急促、心率加快的表现，从而导致患者通气过度，引起呼吸性碱中毒。危重病人发生急性呼吸性碱中毒，常提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征。

呼吸性碱中毒的患者体内常有低钙血症，使神经肌肉兴奋性增高，手、足和口周可能出现麻木和针刺感，肌震颤，手足搐搦等症状。

患者可有眩晕、神志淡漠、意识障碍等表现，因碱中毒对脑功能有直接损害作用，此外，还与低碳酸血症引起脑血管收缩所致的脑血流量减少有关。

呼吸性碱中毒常为急性病程，如不及时治疗，严重者可致患者意识淡漠、昏迷，使患者死亡。所以，一旦患者出现呼吸急促、面色发绀的症状时，需及时前往医院就医处理。

呼吸内科、急诊科。

患者一般有能导致呼吸性碱中毒的病史，如间质性肺疾病、哮喘、神经系统疾病、甲亢、肺炎、败血症等。

患者可出现呼吸急促、心率加快、口周麻木或针刺感等表现。

实验室检查应包括胸部影像学、动脉血气分析、电解质、肝功能、肾功能等。

结合上述患者的病史、症状体征和实验室检查等，可确诊疾病。

PaCO2降低，pH升高，AB（实际碳酸氢盐）

可发现患者的血钙下降、血钾下降等。

碱中毒使氧解离曲线左移，氧释放困难，使机体缺氧、代谢障碍。

表现为泌酸减少和排HCO3-增加，相应排钾增加，排氯减少；随着时间延长，尿pH显著升高。

对于呼吸性碱中毒患者的治疗，首先应明确碱中毒的病因，使患者的病情不再进一步发展；之后以增加重复呼吸死腔、水电解质和酸碱平衡调节为主的治疗。

补液治疗需要根据患者的临床表现和血气分析结果等，评估患者所要输入的电解质类型和液体量。

急性呼吸性碱中毒的患者可吸入CO2的混合气体或使患者反复屏气，或用纸袋罩住口鼻（留出呼吸通道）来呼吸，以维持血浆中的H2CO3浓度。同时，针对病因进行治疗，经过以上治疗，患者的症状可迅速得到控制。

该疾病一般无需手术治疗。

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

呼吸性碱中毒的患者治愈率较高，经对因治疗后患者的预后一般良好；如患者没有得到及时的治疗，使疾病累及神经系统或心血管系统，轻者可使患者发生昏迷，重者可导致患者死亡。

并发症

室性心律失常

在程度严重的呼吸性碱中毒患者身上常见，其发生机制为碱中毒使患者体内的血钾下降，使心脏的电生理异常，从而导致患者发生致命的心律失常。

通过及时的补液治疗，即可预防该并发症的出现。

严重抽搐

在程度严重的呼吸性碱中毒患者身上常见，其发生机制为碱中毒使患者体内的游离钙下降、血钙下降，从而导致神经肌肉的敏感性增高，使患者发生异常的肌肉抽搐。

通过及时的补钙和补液治疗，即可预防该并发症的出现。

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